Když kyčle bolí: Jak poznat začínající artrózu a předejít operaci?

Kyčelní kloub patří mezi takzvané váhonosné klouby. Jde o kulovitý kloub s poměrně hlubokou jamkou, což mu umožňuje pohyb všemi směry, ale zároveň ho chrání před vykloubením. „Zatímco rameno má mělkou jamku a větší rozsah pohybu, kyčel je stavěná na stabilitu,“ vysvětluje primář ortopedického oddělení Nemocnice Vršovice Petr Mašát.

Pokud však kloub přestane fungovat, omezí pohyb i běžné denní činnosti. Bolest se ozývá při chůzi, sedání, oblékání i ve spánku.

Ne každá bolest vychází z kyčle

Bolest v kyčli nemusí vždy znamenat problém přímo v kloubu. „Může vycházet z bederní páteře, z napjatých svalů v okolí pánve nebo i z orgánů – třeba z ledvin, gynekologických potíží nebo tříselné kýly,“ říká doktorka Kateřina Cajthamlová. Podle ní je důležité, aby pacient dokázal popsat charakter bolesti: „Zda je ostrá, tupá, nárazová nebo trvalá. Jestli se objevuje při pohybu, v noci nebo mizí po změně polohy.“

Bolest kyčlí je vždy příznak. Může být akutní – náhle vzniklá a brzy odeznívající – nebo chronická, která trvá měsíce i roky. „Zajímá nás, jestli je doprovázená zarudnutím, otokem nebo zvýšenou teplotou v místě kloubu,“ doplňuje doktorka Cajthamlová.

O rozsahu postižení rozhodne rentgen. Lékaři rozlišují čtyři stupně poškození – od zúžené kloubní štěrbiny až po úplnou ztrátu prostoru mezi hlavicí a jamkou, deformaci a srůstání.

Rentgenový snímek ženské pánve|foto:Profimedia

Nečekejte, až bude pozdě

Problémy s kyčlemi začínají už kolem čtyřicítky – ještě dříve u lidí s nadváhou, u žen po více porodech nebo po úrazech. „Fyzioterapeut pozná už v raném stádiu, že se mění rozsah pohybu,“ upozorňuje Kateřina Cajthamlová. Proto má smysl neotálet. Včasná diagnostika může zpomalit rozvoj artrózy, tzv. koxartrózy.

Ve čtvrtém stádiu artrózy bývá nutná totální endoprotéza, tedy výměna kyčelního kloubu. „Ideální je, když se do čtvrtého stadia vůbec nedostaneme,“ připomíná. Nový kloub má dnes životnost kolem 25 let, ale záleží na kvalitě kostí. „U osteoporózy hrozí, že se endoprotéza časem uvolní. Proto je důležité mít silnou kostní hmotu,“ vysvětluje doktorka.

Reoperace možná je, ale vždy záleží na stavu kosti i celkovém zdraví pacienta.

Jak dlouho trvá rekonvalescence po totální endoprotéze? Proč se neoperují obě kyčle zároveň? Jak poznat první stupeň a kdy jít k lékaři? Jaké vitaminy pro ochranu kloubní chrupavky je vhodné zařadit? Poslechněte si rady paní doktorky v pořadu Vesele a zdravě.